Chapitre 7
Commander des kits de santé reproductive

Quand commander les kits de SR interagence?

Les kits de SR sont conçus pour le premier stade d’une situation d’urgence, car leur contenu est en fonction d’une période déterminée (trois mois) et d’un nombre spécifique de personnes. Lorsque les services de SR de base sont en place, le coordonnateur de la SR doit analyser la situation, évaluer les besoins de la population et commander à nouveau les matériels jetables et autres au besoin, pour garantir la durabilité du programme de SR et éviter que certaines fournitures soient en rupture de stock et que d’autres soient gaspillées parce que non utilisées dans cette situation. Les commandes de réapprovisionnement pour répondre aux besoins d’articles courants doivent être passées par l’entremise des voies nationales normales d’approvisionnement, les canaux d’approvisionnement utilisés par les ONG ou le service d’approvisionnement de l'UNFPA.83 En d’autres termes, la phase d’urgence terminée, il faut éviter de continuer à commander des kits de SR préconditionnés.


Y a-t-il, en plus de l'UNFPA, d’autres agences fournissant des kits préconditionnés contenant des fournitures de SR?

Oui, le kit sanitaire d’urgence interagence 200684 (antérieurement appelé Nouveau kit sanitaire d’urgence ou NEHK) est la version la plus récente du kit sanitaire d’urgence normalisé et contient l’essentiel en matière de médicaments, de fournitures et de matériels pour les soins de santé primaires. Le kit sanitaire d’urgence a été conçu par l’OMS, le HCR, l’UNICEF, l'UNFPA, Médecins Sans Frontières, le Comité international de la Croix-Rouge et la Fédération internationale des sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge. Il contient un kit pour sages-femmes, des comprimés contraceptifs d’urgence, des traitements prophylactiques post-exposition pour prévenir la transmission du VIH après un viol et des fournitures pour l’application des précautions universelles. Toutefois, pour offrir la gamme complète des services de SR prioritaires en situation d’urgence, il est recommandé de commander les kits de SR interagence et de trouver d’autres sources d’approvisionnement pour s’assurer de disposer de la totalité de l’équipement et du matériel nécessaires.


De quels renseignements ai-je besoin pour commander les kits de SR interagence?

L'UNFPA doit savoir où les kits seront utilisés et quelle organisation ou personne organisera la distribution des kits, et avoir les coordonnées de contact pertinentes, et les renseignements sur la livraison et le financement. De plus, il faut donner des renseignements sur le type de milieu, la taille de la population cible, la durée de l’opération et le nombre de centres sanitaires et d’hôpitaux de recours, ce qui facilitera le calcul des stocks nécessaires pour répondre à la situation. Il serait également utile de donner des renseignements sur le personnel, notamment :

nombre de médecins
nombre de médecins qualifiés en chirurgie obstétricale
nombre d’infirmières
nombre d’infirmières formées en obstétrique
nombre de sages-femmes qualifiées
nombre d’accoucheuses traditionnelles
nombre de travailleurs en santé communautaire

Vous pourrez plus facilement commander les fournitures appropriées en disposant des données de base qui suivent. (On a inscrit des estimations implicites au cas où les données demandées ne seraient pas disponibles.)


Numéro de kit et renseignements utiles
pour remplir une commande à l'UNFPA

Estimation implicite % Votre estimation %

GÉNÉRALITÉS

Pourcentage de femmes en âge de procréer (FAP, 15 à 49 ans)
dans la population
25  
Taux brut de natalité 4  
Pourcentage de FAP utilisant des contraceptifs modernes 15  
KIT 1
Pourcentage d’hommes actifs sexuellement dans la population 20  
Pourcentage d’hommes actifs sexuellement utilisant des condoms 20  
Pourcentage de FAP utilisant des condoms féminins 1  
KIT 3
Prévalence de la violence sexuelle (pourcentage de FAP exposées au viol) 2  
KIT 4
Pourcentage de femmes utilisant des méthodes de contraception modernes qui utilisent des comprimés contraceptifs oraux combinés 30  
Pourcentage de femmes utilisant des méthodes modernes de contraception qui utilisent un contraceptif injectable
55  
KIT 6
Pourcentage de l’ensemble des femmes qui accouchent ou qui accoucheront dans un centre sanitaire 15  
KIT 7
Pourcentage des femmes utilisant des méthodes modernes de contraception utilisant un DIU 5  
KIT 8
Grossesses se terminant par une fausse-couche ou un avortement risqué (estimation en tant que pourcentage des naissances vivantes) 15  
KIT 9
Pourcentage de femmes accouchant qui auront besoin de sutures pour déchirures vaginales 15  
KIT 11
Pourcentage d’accouchements exigeant une césarienne 5-15  

 

Quel est le coût des kits de SR interagence?

Le coût des kits change périodiquement. Il vaut mieux communiquer directement avec l'UNFPA pour faciliter la commande, discuter des questions budgétaires et s’assurer de l’exactitude des renseignements sur les contacts et la livraison.


Dans combien de temps les kits de SR interagence arriveront-ils?

Dans les situations de crise, les kits devraient parvenir au point d’entrée du pays entre deux et sept jours après la passation de la commande et le transfert des fonds. Le transport aux emplacements de terrain dépend des modalités locales de transport et d’entreposage de l’agence ayant passé la commande.


Comment se présentent les kits de SR interagence?

Pour faciliter la logistique dans le pays, l'UNFPA a fait en sorte que les cartons contenant le matériel du kit :

soient marqués ainsi : nombre de cartons et poids et volume de chaque kit;
puissent être manutentionnés par une ou deux personnes;
soient clairement marqués : numéro de kit, description, contact et contenu;
soient marqués sur toutes les faces, d’une couleur spécifique à un kit.

Comment puis-je connaître le contenu exact de chaque kit de SR?

Communiquer avec l'UNFPA pour obtenir un exemplaire de la brochure Reproductive Health Kits for Crisis Situations (Kits de santé reproductive pour les situations de crise).85La brochure contient une liste du contenu de chaque kit et des directives sur le type de formation que doit posséder le personnel des soins de santé pour bien utiliser le contenu du kit.


Y a-t-il des documents de référence ou de formation dans ma commande de kit de SR?

Oui, il y a une trousse de documents de référence et de formation dans chaque commande de kit. Voici la liste :

Gestion clinique des victimes de viols : Guide pour le développement des protocoles à adopter avec les réfugiés et les personnes déplacées dans leur propre pays86 OMS/HCR, (édition révisée) 2004.
Module d’apprentissage à distance pour le Dispositif minimum d’urgence (DMU) en santé reproductive87 Commission des femmes pour les femmes et les enfants réfugiés, 2006.
Service minimum initial (MISP (ou DMU)) Feuille d’informations88 Commission des femmes pour les femmes et les enfants réfugiés, (édition révisée) 2006.
Field-Friendly Guide to Integrate Emergency Obstetric Care in Humanitarian Programs89Guide pratique de terrain pour l’intégration des soins obstétricaux d’urgence dans les programmes humanitaires) Commission des femmes pour les femmes et les enfants réfugiés/Consortium RHRC, 2005.
Guidelines for Gender-Based Violence Interventions in Humanitarian Settings: Focusing on Prevention of and Response to Sexual Violence in Emergencies90 (Directive d’intervention contre la violence sexospécifique en contexte humanitaire : Prévention et réponse concernant la violence sexuelle dans les situations d’urgence) Groupe de travail du Comité permanent interorganisations sur le genre et l’aide humanitaire, 2005.
Guidelines for HIV/AIDS interventions in emergency settings91 (Lignes directrices d’intervention concernant le VIH/SIDA en situations d’urgence) CPI, 2005.
Guide pour la prise en charge des infections sexuellement transmissibles.92 OMS, 2003.
Integrated Management of Pregnancy, Childbirth, Postpartum and Newborn Care: A guide for essential practice93 (Prise en charge intégrée de la grossesse, de la naissance, du post-partum et du nouveau-né : Guide des pratiques essentielles) OMS, UNFPA, UNICEF, BM, 2003.
Reproductive Health during Conflict and Displacement: A Guide for Program Managers94 (La santé reproductive des personnes en situation de conflit et de déplacement : Guide des gestionnaires de programmes), OMS, 2000.
La santé reproductive en situations de réfugiés – Manuel de terrain interorganisations95 HCR/UNFPA/OMS, 1999.
RHRC Monitoring and Evaluation Tool Kit96 (Kit de santé reproductive en situations d’urgence) UNFPA/CPI, (édition révisée) 2006.
The Reproductive Health Kit for Emergency Situations97 (Kit de santé reproductive en situations d’urgence) UNFPA/CPI, (édition révisée) 2006.

Certains documents sont offerts en diverses langues pour les adapter au contexte de la crise, mais ils ne sont pas automatiquement inclus et doivent être demandés spécifiquement. Ainsi, le manuel de terrain interagences est offert en anglais, en français, en espagnol, en portugais et en russe.

Les kits de SR sont conçus pour une période d’utilisation de trois mois à l’égard d’une population qui peut varier, selon le bloc de kits commandés.98 The RH Kits are divided into three blocks as follows:

Bloc 1 : Six kits à utiliser dans les soins communautaires et soins de              santé primaires pour 10 000 personnes/ 3 mois
NO DE KIT NOM DU KIT CODE COULEUR
Kit 0
Kit d’administration Orange
Kit 1 Kit de condoms (Partie A condoms masculins; Partie B, condoms féminins) Rouge
Kit 2 Kit d’accouchement hygiénique (individuel)
(Partie A, accouchement individuel; Partie B, pour accoucheuses)
Bleu foncé
Kit 3 Kit de victimes de viol Rose
Kit 4 Kit de contraceptifs par voie orale et injectables Blanc
Kit 5 Kit ITS Turquoise

Le bloc 1 contient six kits, chacun conçu pour 10 000 personnes pour trois mois. Ils contiennent surtout des articles jetables. Les kits 1 et 2 sont subdivisés en Parties A et B que l’on peut commander séparément.

Bloc 2 : Cinq kits pour les soins de santé communautaires et primaires             pour 30 000 personnes/3 mois
NO DE KIT NOM DU KIT CODE COULEUR
Kit 6
Kit d’accouchement (établissement de santé) Brun
Kit 7 Kit DIU Noir
Kit 8 Kit de gestion des complications de l’avortement Jaune
Kit 9 Kit de suture de déchirures (cervicales et vaginales) et examen vaginal Mauve
Kit 10 Kit de ventouse d’accouchement (manuel) Gris

Le bloc 2 se compose de cinq kits contenant à la fois du matériel jetable et des articles réutilisables. Pour éviter le gaspillage de matériels réutilisables coûteux, ces kits sont conçus pour une population de 30 000 personnes sur trois mois. Toutefois, cela n’empêche évidemment pas de commander les kits pour un environnement comptant moins de 30 000 personnes : en pareil cas, les fournitures des kits dureraient plus longtemps.

Bloc 3 : Deux kits à utiliser au niveau de l'hôpital de recours, pour
            150 000 personnes/3 mois
NO DE KIT NOM DU KIT CODE COULEUR
Kit 11
Kit de centre de recours en santé reproductive (Parties A + B) Vert fluorescent
Kit 12 Kit de transfusion sanguine Vert foncé

Le bloc 3 se compose de deux kits contenant à la fois des articles jetables et du matériel réutilisable pour le centre de recours (chirurgie obstétricale). Dans la plupart des pays, ce niveau dessert habituellement une population d’environ 150 000 personnes sur trois mois. En situation de personnes déplacées, les patients sont généralement aiguillés vers l’hôpital le plus proche, qui aura souvent besoin de soutien au niveau de l’équipement et des fournitures afin de pouvoir offrir les services nécessaires à cette population supplémentaire.

Comment commander les kits de SR interagence?

On peut obtenir des renseignements sur les kits ou de l’aide pour les commander dans les bureaux de terrain de l'UNFPA, des organisations partenaires ou des unités d’action humanitaire de l'UNFPA (HRU) à New York ou à Genève :

UNFPA/HRU
tél. : +1 212 297 5245
220 East 42nd Street
téléc. : +1 212 297 4915
New York, NY 10017
courriel : hru@unfpa.org
USA
site Web : www.unfpa.org


UNFPA/HRU
tél. : +41 22 917 83 14
11-13, chemin des Anémones
téléc. : +41 22 917 80 16
1219 Châtelaine, Genève
Suisse

On peut également commander les kits directement :

Services d’approvisionnement de l'UNFPA
tél. : +45 3546 7368/7000
Midtermolen 3
téléc. : +45 3546 7018
2100 Copenhagen
Danemark

Comment commander le kit sanitaire d’urgence interagence?

On peut obtenir de l’International Dispensary Association (IDA) Foundation une brochure descriptive du kit sanitaire d’urgence interagence et des modalités de commande :

IDA Foundation
tél. : +31 20 403 30 51
P.O. Box 37098
téléc. : +31 20 403 18 54
1030 AB Amsterdam
courriel : info@ida.nl
Pays-Bas

Vous pouvez également communiquer directement avec l’UNICEF :

Centre des services d’approvisionnement
tél. : +45 35 27 32 21
UNICEF Division des approvisionnements
téléc. : +45 35 26 94 21
UNICEF Plads, Freeport
courriel : psid@unicef.org
DK-2100 Copenhague
Danemark

Exercice

Comment passer une commande pour un camp ou un lotissement
de 20 000 personnes
Après une évaluation de base, on a réuni les renseignements suivants :
POPULATION TOTALE : 20 000 personnes
OBSERVATIONS SPÉCIALES :
on connaît et on utilise des condoms féminins
EFFECTIF EN PERSONNEL : 1 médecin, 2 infirmières formées, 1 sage-femme formée, accoucheuses traditionnelles et travailleurs de la santé
NIVEAU DE RECOURS : l’hôpital local est à 10 km, peu équipé, mais ayant du personnel formé, capable d’effectuer des interventions obstétricales d’urgence


Commande
NO DE KIT NOM DU KIT QUANTITÉ
Kit 0
Kit d’administration 2
Kit 1 Kit de condoms (Parties A + B) 2
Kit 2 Kit d’accouchement hygiénique (individuel) (Parties A + B) 2
Kit 3 Kit victimes de viol 2
Kit 4 Kit de contraceptifs par voie orale et injectables 2
Kit 5 Kit ITS 2
Kit 6 Kit d’accouchement (établissement de santé) 2
Kit 7 Kit DIU 2
Kit 8 Kit Prise en charge des complications de l’avortement 1
Kit 9 Kit Suture des déchirures (cervicales et vaginales) et examen vaginal 1
Kit 10 Kit de ventouses obstétricales (manuel) 1
Pour appuyer l’hôpital de recours
Kit 11 Kit du niveau recours en santé reproductive (Parties A + B) 1
Kit 12 Kit de transfusions sanguines 1

 

 

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À la section suivante : Foire aux questions >>>

 


NOTES

83

Cliquez ici pour plus de renseignements

   
84 PDF disponible ici (en anglais)
   
85 PDF disponible ici (en anglais)
   
86 PDF disponible ici
   
87 Disponible à www.womenscommission.org et www.rhrc.org
   
88 PDF disponible ici
   
89 PDF disponible ici
   
90 PDF disponible ici
   
91 PDF disponible ici
   
92 PDF disponible ici
   
93 En savoir plus
   
94 PDF disponible ici
   
95 PDF disponible ici
   
96 En savoir plus
   
97 PDF disponible ici
   
98 Autres renseignements sur les commandes à la page 35.

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